Conexión Andrómaco 34

Con exión Andrómaco | 27 | Noviembre de 2017 únicamente con receta médica. En algunos países ibéricos y lati- noamericanos se puede obtener sin receta médica. En Ecuador se conoce con el nombre comercial de Prox 550 mg, pero se adi- cionó un recubrimiento especial con un polímero (una de las marcas comerciales más conocidas de estos polímeros de recu- brimiento es EUDRAGIT) para disminuir la gastrolesividad. El naproxeno es un anti inflamatorio no esteroide (AINES) de amplio uso en medicina interna hace más de tres décadas, tanto en adultos como en indicaciones en poblaciones pediátricas, siendo aún uno de los AINEs más vendidos a nivel mundial. La indicación de AINEs por tiempo prolongado en patológias crónicas como artritis reumatoidea y otras enfermedades reu- matológicas tienen como limitación sus efectos adversos, sien- do los más frecuentes el gástrico, hipertensión arterial y dismi- nución del filtrado glomerular, en especial en pacientes mayo- res de 70 años de edad. Además, en los últimos tiempos se ha llamado la atención sobre los eventos adversos cardiovascula- res, en especial para el caso de diclofenac e ibuprofeno. Una nueva generación de AINEs COX 2 (ciclo oxigenasa 2), inhibi- dores selectivos con el objetivo de minimizar los eventos gástri- cos, vio limitado su desarrollo justamente por la sospecha de este tipo de eventos adversos. En el caso del naproxeno, esto no ocurrió dado que tiene un efecto anti agregante plaquetario, aunque de menor duración y potencia que el ácido acetilsalicílico. Las dosis usuales desde 250 a 1000 mg por día no han demos- En tema I trado inducir a mayor frecuencia de eventos cardiovasculares indeseables. El tema del efecto cardioprotector de naproxeno está muy des- tacado desde que se halló que se atribuyó a rofecoxib una mayor tasa de infarto de miocardio con respecto a pacientes tratados con naproxeno objetivado en el estudio VIGOR. Solomon y colegas hallaron que los pacientes que recibieron naproxeno tenían menor riesgo de infarto de miocardio (IAM) compara- dos con aquellos que recibieron rofecoxib. Douglas y colegas encontraron que los pacientes que tomaban naproxeno tenían menor riesgo de eventos cardiovasculares tromboembólicos agudos (AM, muerte súbita e ictus). Rahme y colegas observaron que los pacientes que tomaban naproxeno tenían menor riesgo de IAM que los que tomaban otros AINEs. El naproxeno tiene un efecto anti agregante plaquetario que puede explicar sus propiedades protectoras cardiovasculares. Una revisión de 35 estudios clínicos observacionales no eviden- ció incremento del riesgo de IAM, ACV u otros eventos vascu- lares. Un reporte técnico de FDA señaló que naproxeno admi- nistrado en dosis diarias divididas produce más del 95 % de inhibición plaquetaria, similar al efecto del ácido acetil salicíli- co. El cuerpo de evidencias clínicas sostiene la idea de que naproxeno en dosis menores y mayores de 600 mg por día es seguro desde el punto de vista cardiovascular cuando se compa- ró con diclofenac u otros AINEs. >> Creado por Kjpargeter - Freepik.com

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