Conexión Andrómaco 25

| 32 | ¿Cómo funcionan los retinoides tópicos ? Los efectos biológicos de los retinoides dependen de dos tipos de receptores que se encuentran en las células donde ejercen su acción : • una proteína transportadora citosólica denominada proteína transportadora del ácido retinoico (CRABP) y- una serie de receptores nucleares divididos a su vez en dos subtipos, los receptores del ácido retinoico (RAR) y los receptores X de los retinoides (RXR). Todos ellos pertenecen a un grupo grande denominado" super- familia de los receptores hormonales nucleares", que incluyen los receptores de la vitamina D, del estradiol, de los glucocorticoides y de las hormonas tiroideas. Algunas características : La tretinoína es un derivado natural de la vitamina A de primera generación que consiste en el ácido carboxílico del retinol. Es una molécula inestable y vulnerable a la oxidación, al calor y a las radiaciones ultravioletas, lo que repercute en su actividad tera- péutica y por ello se debe mantener lejos de la luz y a bajas tem- peraturas. Su penetración tras la aplicación tópica, depende de la zona cutánea en la que se administre y del tipo de formulación. Su actividad se basa en la interacción de la tretinoína con las tres isoformas de los RAR y con la CRABP, pero no tiene acción sobre los RXR. El Adapalene es un retinoide sintético de tercera generación, cuya molécula poliaromática deriva del ácido naftoico. Tiene alta afinidad por los RAR, y de manera selectiva por los RAR- β y RAR- γ . La molécula no interacciona con los RXR ni con las CRABP, por tal motivo su principal ventaja es su bajo poder irritante lo que favorece la tolerancia y el cumplimiento de los pacientes. Un retinoide es un compuesto sintético cuya estructura y acción está relacionada con la vitamina A o retinol. Los retinoides tópicos se utilizan desde la década del 60, y la pri- mera sustancia estudiada fue la tretinoina. Fue en 1962 que Stuttgen, Beer y equipo demostraron la eficacia de la tretinoina tópica en neoplasias cutáneas e ictiosis y en 1969 Kligman y cola- boradores fueron los primeros en demostrar la utilidad de treti- noína tópica en acné. A partir de entonces esta molécula fue utilizada en múltiples patologías, fundamentalmente en ENVEJECIMIENTO CUTÁ- NEO Y ACNÉ. Se los clasifica en: Los retinoides tópicos más usados son la Tretinoína (al 0.01; 0,025; 0,05; 0,1% ), Isotretinoína (al 0,05%), Adapaleno (al 0,1; 0,3%), Tazaroteno (al 0,05% y 0,1%). También existen el Bexaroteno tópico (al 0,1%), que se utiliza en linfoma T cutáneo que no ha respondido a otros tratamientos, y la Alitretinoína tópica (al 0,1%), que se emplea en el tratamiento del Sarcoma de Kaposi cutáneo. Dra. Mónica Ibarra, Dermatóloga M.N. 80.601 Mitos y realidades del uso de retinoides en verano Un retinoide es un compuesto sintético cuya estructura y acción está relacionada con la vitamina A o retinol. RETINOIDES TÓPICOS 1° generación (no aromáticos) Tretinoína o ácido retinoico, isotretinoína 2° generación (monoaromáticos) Etretinato, acitretín 3° generación (poliaromáticos) Adapaleno, tazaroteno

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA0NDEw