Conexión Andrómaco 24

En tema I Con exión Andrómaco | 27 | Junio de 2014 ostium folicular, propium bacterium acnes e inflamación, ser más efectivos, más tolerables y más convenientes juntos que separados, ya que mejoran la adherencia al tratamiento y también los resultados. Esta combinación reduce la colo- nización P. acnes, controla comedogenesis, y tiene un efecto antiinflamatorio. El adapaleno puede unirse a RAR y es selectivo para subtipos beta y gama, algo muy importante, ya que los receptores predo- minantes en la piel humana son RXR-alfa y RAR-gama, res- ponsables de la queratinización folicular anormal del ostium folicular. Los 3 anillos aromáticos en su molécula lo hace muy estable, y esta estabilidad es una de las razones por la que la molécula de adapaleno se puede combinar con otras moléculas tales como peróxido de benzoilo. Adapalene al 0,1% se puede usar en las formas leves a predomi- nio de comedones al comienzo del tratamiento en pacientes con piel sensible para observar la reacción al mismo o como mantenimiento. En cambio, la combinación con peróxido es ideal para formas leves y moderadas con comedones y lesiones inflamatorias, ya que permite actuar con más intensidad y prontitud en la prime- ra semana. Su efecto irritativo, sequedad, eritema, ardor, escozor, desca- mación, se producen al principio del tratamiento. Se usa una vez al día, a la noche, a pesar de que no se inactiva con la luz solar ni es fotosensible. El posible efecto irritativo se puede dis- minuir espaciando la aplicación día por medio y /o con el uso continuo. El peróxido de benzoilo es bactericida, no induce la resistencia bacteriana porque el adapaleno es estable en combinación con él con y sin exposición a la luz solar. La tretinoína, en cambio, con BPO es rápidamente degradada cuando se expone a la luz 5 . 1. Retinoides en Dermatología. Fernandez Voz, Mediano José Med cutan Iber Lat 2003 31 (5) 271-294. 2. Cumulative irritation potential of topical retinoid formulations. Leyden JJ, Grossman R, Nighland M. J Drugs Dermatol. 2008 Aug; 7(8 Suppl):s14-8 3. An update on the safety and efficacy of topical retinoids. Tania J. Phillips Md Cutis 2005 75 (supl 2 )14 -24. 4. A Long-term Safety and Efficacy Study of Adapalene Gel, 0.3%. Jonathan S. Weiss MD, FAAD; Diane M. Thiboutot MD, FAAD; Joyce Hwa; Yin Liu, PhD; Michael Graeber MDJ Drugs Dermatol 2008 7(6)suplemet . 5. Adapalene-benzoyl peroxide, a fixed combination for the treatment of acne vulgaris: results of a multicenter radomized double-blind con- trolled study. Thibout DM, Weiss J, Bucko A et al for the Adapalene- BPO Study Group. J Am Acad Dermatol. 2007, 57, 791-799. 6. Changing the Face of Acne Therapy. Fred Ghali, MD, Sewon Kang MD, James Leyden MD, Alan Shalita MD, Diane Thiboutot, MD Cutis 2009 Feb 83 ( 2-Suppl) 4-5. Los retinoides tópicos siguen siendo uno de los pilares del tra- tamiento para el acné comedónico e inflamatorio porque inhi- ben la formación de los microcomedones y disminuyen su número, por lo cual reducen la formación de comedones maduros (comedogenesis) y las lesiones inflamatorias en pacientes de todas las edades: adolescentes y niños, tanto en monoterapia como en combinación fija 6 .>>

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