Conexión Andrómaco 22

| 24 | giardiasis, “la parasitosis más común de la tierra”. Efectuamos el diagnóstico mediante un procedimiento invasivo y lo comu- nicamos en el año 1991, junto con la Dra. Norma Balcarce, en la 285ª Sesión Científica Ordinaria de la SAP, filial La Plata. Su título era “Síndrome de mala absorción y giardiasis”. Después, en el servicio reflexionamos y concluimos que “un procedi- miento invasivo se justifica para hacer un diagnóstico como la celiaquía, que le cambiará la vida al paciente y para bien, pero nunca más vamos a hacer una biopsia de intestino en un niño que no haya sido previamente desparasitado”. Este principio lo difundimos entre los médicos de la atención primaria que nos enviaban a los pacientes, y de ese modo reci- bíamos niños con diarrea crónica que no habían mejorado con la desparasitación. El resultado fue tener una de las series más grandes de celíacos de la República Argentina. Al cabo de estos diez años de difusión de las parasitosis en todas las regiones del país, decidimos trabajar diez años para revertir la problemática de la constipación, flagelo o tormento de la población generalmente inducida al consumo indiscriminado de lácteos a través de intensas campañas promocionales en publicidades televisivas, a veces impúdicas. En estos momentos de nuestra vida estamos abocados a la antropología y a la filosofía: queremos saber el origen del hom- bre y el sentido de la vida. Hemos dicho siempre, y más aún desde la perspectiva de pedia- tras, que el concepto de celiaquía o de enfermedad celíaca se construye con palabras y gestos. Por esta razón, debemos ser muy cuidadosos en nuestra actitud al momento de dar un diag- nóstico como el de la celiaquía. Nuestra intención fue siempre impactar positivamente en la construcción del concepto de esta singular dolencia que le impondrá a nuestro pequeño paciente una diferente forma de vivir. También hemos afirmado e inculcado que estos cuidados Quienes hacemos docencia en la pediatría tratamos de inculcar- le al alumno de pregrado o al residente la importancia de su material de trabajo “El niño”. Para dar más énfasis a este aspec- to definimos al hijo como "la mitad de uno fuera de uno". Para sostener el valor de la persona que atendemos les pido a los alumnos que calculen mi edad… y les solicito que no tengan ni temor ni vergüenza en decir cualquier cosa porque, agrego, “les aseguro que se van a equivocar”. Luego de varios cálculos cier- tos o aproximados les digo: “Tengo 4.350.065 años, soy descen- diente de ardipithecus, el primer antropoide bípedo”, y añado enfáticamente que “mis ancestros han sobrevivido a epidemias, cataclismos, terremotos, maremotos o tsunamis, se han sobre- puesto a enfermedades, pestes, hambrunas, a calores extremos, falta de agua, de alimentos, al frío…Han llegado hasta hoy y yo soy el último eslabón de esta exitosa cadena de la vida, tan exi- tosa como la de ustedes, porque todos los que estamos acá tene- mos más de cuatro millones de años”. Mi intención, y creo lograrlo, es que se den cuenta de la impor- tancia de lo que están haciendo ellos al dedicarse a cuidar la vida y la de capacitarse con responsabilidad. PARASITOSIS Y CELIAQUÍA Cuando escuché al Dr. Horacio Toccalino a principios de la década del 70 hablar del síndrome de mala absorción con enor- me sabiduría y precisión, supe que seguiría sus pasos. Le he dedicado los primeros diez vigorosos años de mi vida médica al diagnóstico, tratamiento e investigación de la diarrea crónica y de la enfermedad celíaca; luego, por imperio de las circunstan- cias, dediqué los siguientes diez años a difundir las parasitosis intes- tinales que eran las causas más comunes de diarrea y hacían de “distractores” en la búsqueda de pacientes celíacos. Recuerdo que entre los años 1990 y 1999 hicimos más de 150 biopsias de intestino y el diagnóstico de más de 80 celíacos y de 46 casos de El consultorio, un ámbito de sensaciones Dr. Eduardo Ángel Cueto Rúa Dr. Eduardo Ángel Cueto Rúa Director del Posgrado de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata MP 12.996

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